a dawn in Greece
Un solide de même volume et de même poids que le liquide, dans lequel il est abandonné, y enfoncera de façon à n’émerger nullement au-dessus de la surface, mais à ne pas descendre encore plus bas.

Traité des Corps flottants
Proposition III
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COVID-19 : Tournant à l'été 2020

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2020

arrow 22 Septembre 2020. Plus de 40 chercheurs du laboratoire du Pr Malik Peiris à l'École de santé publique de l'Université de Hong Kong sont placés en quarantaine.
Il a été constaté que les surfaces du laboratoire étaient fortement contaminées par le virus. Il n'est pas clair si cela provient d'une personne qui a été contaminée dans l'environnement, mais cela reste inquiétant car ce laboratoire travaille sur le virus. Le séquençage de l'isolat qui a contaminé la personne affectée devrait répondre à la question et résoudre le problème. Les autorités de l'université ne sont pas inquiètes et ont réouvert aujourd'hui les conférences et les cours en face à face.

arrow 20 September 2020. Le pic de mortalité partage l'Europe entre bonne et mauvaise gouvernance.
La plupart des pays européens ont connu un pic de mortalité pendant la première phase de COVID-19.
excess mortality

On ne constate pas un tel excès en Allemagne (ici pour Berlin, mais cela vaut pour l'ensemble du pays) et en Grèce. Cela implique que la gouvernance est défaillante ailleurs et les citoyens devraient en tirer les leçons. La deuxième phase de l'épidémie devrait confirmer ou infirmer cette observation.

arrow 16 Septembre 2020. Les conséquences de la COVID-19 à long terme sont peut-être inquiétantes.
Une étude récente montre que de nombreux patients, même avec des symptômes légers, étaient affectés par les effets cardiopathiques graves du SRAS-CoV-2. L'étude d'une petite cohorte de 100 patients récemment guéris du COVID-19 des conséquences cardiaques révélées par imagerie par résonance magnétique a révélé une implication cardiaque chez 78 patients (78%) et une inflammation du muscle cardiaque continue chez 60 patients (60%). Il faut cependant noter que ce type d'inflammation est assez souvent rencontré dans les processus infectieux. La cohorte PLACID en Inde n'a pas trouvé d'amélioration contre la létalité de la COVID-19 lors de l'utilisation de sérum de plasma de convalescents. Cet constat est à la fois décevant et constitue une mise en garde contre un trop grand espoir dans un vaccin efficace et inoffensif.

arrow 13 Septembre 2020. Histoire de quatre pays.
Une deuxième phase de la COVID-19 se développe dans de nombreus pays. Cependant le comportement des peuples et des gouvernements fait que la mortalité due à la maladie varie énormément d'un pays à l'autre. C'est particulièremet bien illustré si l'on compare l'Allemagne, la France, la Grèce et les USA.
four countries

Il est évident que la première phase n'est pas encore sous contrôle et pourrait même augmenter à nouveau aux États-Unis (598 décès par million de personnes). L'impact du tourisme en Grèce est visible comme le déclencheur de la deuxième phase dans ce pays mais il a bien fait et semble contrôler l'épidémie (29 décès par million de personnes). Il faut dire que toutes les personnes entrant dans le pays par avion subissent un contrôle pharyngé de la présence du virus et met en quarantaine toutes les personnes positives ainsi que les contacts les plus évidents. L'Allemagne a bien fait dès le début et contrôle la deuxième vague (112 décès par million de personnes), tandis que la France laisse l'épidémie se développer de manière incontrôlée avec des conséquences désastreuses (473 décès par million de personnes).
arrow 5 Septembre 2020. À l'heure où il est urgent de trouver des moyens d'arrêter la COVID-19, il est essentiel d'apporter le plus grand soin à la recherche de solutions.
L'origine du SARS-CoV-2 n'est toujours pas connue. Elle pourrait bien résulter d'un accident de laboratoire, comme cela s'est effectivement produit lors de l'épisode du SRAS, qui aurait permis à un virus isolé d'un animal de s'échapper d'un laboratoire de virologie. Les accidents ne sont pas l'exception, ils sont la norme, comme cela a été montré depuis longtemps par Charles Perrow. Dans ce contexte, les expériences impliquant la technologie CRISPR, largement répandue, doivent être étudiées avec une attention considérable. En fait, il existe de nombreuses caractéristiques liées à la libération d'organismes modifiés par cette technique qui doivent encore être prises en compte avant qu'on puisse les sortir du laboratoire. Nous avons proposé une mesure, DRAQUE pour évaluer les conséquences possibles du forçage génétique utilisant cette approche, et une méthode du même type devrait être mise en place dans tous les cas où CRISPR est considéré.

arrow 27 Août 2020. Les agents pathogènes qui ont coévolué avec l'homme sont plus faciles à contrôler que les agents pathogènes émergents.
 Au moment où les gouvernements agissent comme si trouver un vaccin sûr et efficace était une tâche facile, il peut être nécessaire de nous souvenir que les maladies émergentes ne se comportent pas comme celles que nous connaissons depuis longtems et qu'elles peuvent être beaucoup plus difficiles à combattre. Si nous espérons que tout ira pour le mieux, nous devons prévoir le pire (Jack Reacher). Deux exemples de maladies récentes difficiles : Le sida et Zika, par exemple. Pour ce dernier, deux essais de vaccin sont en cours, mais seulement en phase 2 et en phase 1, bien que les essais aient commencé début 2017. Pour le VIH, il n'existe pas de vaccin après des décennies de recherche. Une situation similaire existe pour le Chikungunya, où les acteurs impliqués aujourd'hui dans la vaccination contre le SARS-CoV-2 sont toujours dans les limbes, malgré les allégations de « forte réponse immunitaire ». En revanche, la poliomyélite est éradiquée presque partout, y compris, il y a quelques jours, en Afrique. Il est très important à ce stade de comprendre la face cachée de l'enthousiasme à propos de la vaccination.

arrow 23 Août 2020. La Chine administre des candidats vaccins Covid-19 à des groupes sélectionnés du personnel médical et du contrôle des frontières, depuis au moins un mois.
Zheng Zhongwei, directeur du centre de développement scientifique et technologique de la Commission nationale de la santé (NHC), n'a pas précisé quel produit avait été utilisé ni si le programme en comportait plusieurs. Quatre des candidats vaccins en phase finale de test dans le monde sont fabriqués par des entreprises chinoises.
arrowdanger médical sérieux 21 Août 2020. De nombreux quotidiens et autres supports médiatiques, hélas suivis par les gouvernements, donnent une idée très erronée de la gravité de la COVID-19 : des conséquences très négatives à long terme sont observées dans de nombreuses formes dites « légères » de la maladie.
Les patients « au long cours » souffrent de divers symptômes débilitants qui affectent souvent leur système nerveux. Cela correspond à un tropisme neuronal du virus qui a été considérablement sous-estimé. Ce phénomène touche des personnes de tout âge, ce qui montre qu'il est extrêmement trompeur de laisser croire aux plus jeunes que la maladie est inoffensive et qu'il ne faut pas chercher
à tout prix  à la contrôler.
arrow 20 Août 2020. Les enfants ne sont pas indemnes de la COVID-2 et ils sont de puissants vecteurs de la maladie.
Une étude publiée dans le Journal of Pediatrics montre aujourd'hui que les enfants d'âge scolaire sont des propagateurs silencieux et très efficaces du virus du SRAS-CoV-2 : « Cette étude révèle que les enfants peuvent être une source potentielle de contagion dans la pandémie de SRAS-CoV-2 en dépit d'une maladie moins grave ou de l'absence de symptômes, et que le dérèglement immunitaire correspondant est impliqué dans le syndrome inflammatoire multisystémique post-infectieux grave chez les enf« ants ». Cette situation est extrêmement préoccupante si les écoles doivent bientôt rouvrir normalement
.
arrow 19 Août 2020. Deuxième vague de COVID-19 dans de nombreux pays du monde.
Après plus de six mois d'épidémie, nous pouvons maintenant comprendre qu'il s'agit d'une maladie vectorielle propagée non par des moustiques ou des tiques, mais par Homo sapiens (subsp. idioticus car il semble que le comportement humain soit la cause principale de l'épidémie). La propagation la plus efficace se déroule évidemment dans les environnements surpeuplés non ventilés. Cela explique la saisonnalité apparente des maladies respiratoires, car les gens ont tendance à se regrouper à l'intérieur lorsqu'il fait froid dehors. Plusieurs lieux spécifiques sont propices à la formation de foyers infectieux : nightclubs, temples de sectes religieuses, entreprises dont les locaux sont fermés, réunions de famille. Il est remarquable que la deuxième vague en Corée du Sud soit causée, comme la première, par une secte. Les leçons sont vraiment difficiles à retenir. Il semble maintenant qu'il suffit d'environ 200 particules virales pour déclencher la maladie. Cette petite quantité peut être transportée pendant des périodes assez longues (des heures) dans des environnements clos. Enfin, la gravité de la maladie est liée à la quantité initiale de contamination (charge virale). Cela explique pourquoi, là encore, la gravité est particulièrement visible en hiver : les gens étant à l'intérieur, ils se contaminent mutuellement avec des quantités plus importantes du virus.
arrow 13 Août 2020. Le 4-vinylanisole est la phéromone qui déclenche l'essaimage des criquets pélerins.
Au moment où la peste biblique des essaims de criquets touche la Corne de l'Afrique, l'Arabie Saoudite, le Yémen et le Pakistan, la découverte de la phéromone qui déclenche le changement de forme et de comportement des criquets pourrait aider à contrôler la formation d'essaims.
criquet pélerin
Le récepteur de la phéromone a également été identifié, ce qui pourrait conduire à l'idée dangereuse de l'inactiver en utilisant une technique de forçage génétique, à un moment où nous ne savons pas comment les constructions permettant le forçage génétique se répandent dans le monde entier
.
arrow 12 Août 2020. Lorsque les gens se regroupent sans conscience, ils créent des foyers de COVID-19.
C'est ce qui se passe, à nouveau
en Corée du Sud, dans les églises, et après les lieux de vie nocturne. En Espagne et en France, la défaillance des gouvernements et l'extrême non-respect des règles de distanciation sociale déclenchent une deuxième vague qui aura des conséquences économiques désastreuses. Une obervations inquiétante pour l'efficacité du vaccin : une patiente infectée il y a cinq mois est à nouveau infectée à Jingzhou (Hubei).
arrow 11 Août 2020. Après 102 jours sans cas locaux, la Nouvelle-Zélande enregistre quatre contaminations.
22 personnes arrivant en Nouvelle-Zélande ont été déclarées positives et placées en quarantaine. Cela n'explique toutefois pas comment une famille locale a été contaminée à Auckland. Cette ville a été placée en quarantaine pendant trois jours pour laisser le temps aux autorités sanitaires de décider des mesures à prendre.
arrow 8 Août 2020. Il faut garder à l'esprit le Primum non nocere lorsque l'on propose de nouveaux antiviraux. 20 million de cas ont été diagnostiqués.
Nous devons évidemment trouver des antiviraux efficaces. Des analogues de nucléotides ont été utilisés avec succès contre le VIH par le passé. La découverte de nouveaux antiviraux devrait toujours demander d'explorer le mécanisme de leur action, car s'ils mettent en péril la machine de réplication du virus, cela peut se produire par le biais d'un processus hautement mutagène (et cancérigène). Un nouveau médicament testé au Japon en ce moment, sous la marque Avigan, est déjà utilisé là-bas contre la grippe. Il s'agit d'une molécule (favipiravir) qui entre dans le métabolisme de la cellule via la formation d'un analogue d'un nucléoside triphosphate. Cet analogue induit des transversions massives qui brouillent la séquence du génome du virus et le tuent. Malheureusement, il est probable qu'il fasse de même dans les cellules hôtes. Que se passerait-il si un traitement temporaire contre le SRAS-CoV-2 se développait en une épidémie de cancers ?
arrow 6 Août 2020. Le quotidien chinois Global Times fait état de nouveaux cas de fièvre sévère transmise par les tiques et associée au virus du syndrome de thrombocytopénie du bunyavirus (SFTSV).
Le SFTSV a été identifié depuis quelques années en Asie de l'Est. 37 personnes ont été infectées cette année dans la province de Jiangsu et la létalité est très élevée. Le virus a une grande diversité d'hôtes animaux et sa propagation doit être surveillée avec attention. Il convient aussi de noter qu'une étude italienne vient de démontrer que les animaux de compagnie comme les chiens et les chats sont infectés par le SARS-CoV-2 dans une proportion similaire à celle que l'on trouve chez leurs propriétaires. Il est important de s'en souvenir à un moment où la deuxième vague de COVID-19 semble extrêmement probable en raison du comportement irresponsable d'une partie importante de la population.
arrow 30 Juillet 2020. COVID-19 est à un tournant, préparant une deuxième phase.
L'épidémie de COVID-19 entre maintenant dans une nouvelle phase dans de nombreux pays. Il est important de suivre son évolution en Australie, car ce pays est un modèle de ce qui risque de se produire dans l'hémisphère nord à l'automne prochain. La situation dans ce pays semble incontrôlable. En revanche, en Inde, il semble que le niveau d'infection dans les bidonvilles extrêmement pauvres se soit stabilisé car il est sur le point d'atteindre l'immunité collective, plus de 60 % des personnes ayant des anticorps contre le virus. Le nombre de décès a été faible, malgré la pauvreté, car la population y est très jeune. Il est essentiel de suivre l'évolution de cette population au cours des prochains mois ou des prochaines années, car la protection contre la forme actuelle du virus pourrait se traduire par une sensibilisation à une infection ultérieure, comme ce fut le cas pour la dengue.
arrow 22 Juillet 2020. Hong Kong se débat pour contenir la COVID-19.
Le manque de reconnaissance de l'origine des sources importées de la maladie et le comportement laxiste d'une partie de la population ont fait que COVID-19 est devenu incontrôlable pour le moment. La carte créée par le South China Morning Post montre comment le nombre de cas augmente tout en se répandant dans tout Hong Kong.

propagation

arrow 19 Juillet 2020.  Des pluies torrentielles provoquent les pires inondations depuis des décennies et des glissements de terrain dans toute la Chine, affectant des dizaines de millions de personnes.
Le barrage des Trois Gorges sur le fleuve Yang Tse n'a eu qu'un impact protecteur limité.
La Corne de l'Afrique, le Yémen, le Pakistan et l'ouest de l'Inde continuent d'être touchés par les invasions d'essaims de criquets.
Hong Kong connaît actuellement une recrudescence de nouveaux cas de COVID-19, alors que le nombre de nouvelles infections dans le monde dépasse le million tous les quatre jours. La deuxième vague de la maladie en Australie est pire que la première et pour le moment incontrôlable.
arrow 13 Juillet 2020. Le passage de l'Océan Arctique à l'Est est ouvert à la navigation.
L'épidémie de COVID-19 se poursuit et nous atteindrons bientôt 20 millions de cas. Hong Kong a dû se résoudre à reprendre des mesures strictes de distanciation sociale en raison de la multiplication inattendue de cas locaux de la maladie.

pass
Cette année la navigation le long de la Russie vers le Japon est possible plus de deux semaines en avance sur l'an dernier.
arrow 9 Juillet 2020. L'ambassade de Chine au Kazakhstan met en garde contre une nouvelle épidémie mortelle de pneumonie dans le pays.
Alors que les autorités du pays ont réimposé le confinement en raison de la COVID-19 fin juin, la résurgence de cas de pneumonie sévère ne semble pas être entièrement liée à l'épidémie actuelle. Il est difficile à ce stade d'identifier la cause exacte de la maladie, qui pourrait venir d'un mutant virulent du SARS-CoV-2.
arrow 8 Juillet 2020. Le comportement humain rend la situation de la COVID-19 sans espoir.
Loin d'être contenue, la maladie s'étend, avec plusieurs secondes vagues pires que la première. En Europe, les régions balkaniques connaissent une augmentation du nombre de cas, et une partie de la Catalogne est reconfinée. En Australie, la ville de Melbourne est maintenant en quarantaine pour six semaines parce que les gardes censés contrôler les bâtiments où résidaient des personnes de retour de l'étranger contaminées ont entretenu des contacts étroits avec elles et propagé le virus dans toute la ville. Hong Kong a une petite troisième vague de la maladie (14 cas nouveaux dont 9 de transmission locale) et la Corée du Sud a du mal à contenir sa résurgence au sein des quartiers aminés de la vie nocturne. Partout, le comportement d'une très petite minorité affecte gravement la vie de millions de personnes. Il semble maintenant certain que quand les gens de l'hémisphère nord cesseront de vivre dehors, parce que le temps se refroidira à nouveau, nous aurons une explosion du nombre des cas. En revanche, la Chine semble avoir contenu une deuxième vague, commencée à Pékin il y a un mois.
arrow 27 Juin 2020. Le nombre de cas de COVID-19 atteindra 10 millions ce soir, alors que plusieurs pays ne parviennent pas à contenir sa propagation.
Il est remarquable que les gens n'acceptent pas qu'ils sont la cause de la maladie, que ce n'est pas une fatalité, qu'elle ne ressemble pas à un tremblement de terre. Bien sûr, seule une minorité, composée de ceux qui défendent le droit du plus fort, sans comprendre ce que signifie « for t» pour une maladie, refuse la distanciation sociale. Or cela suffit pour maintenir en veille la maladie, prête pour une nouvelle poussée. Aujourd'hui, être fort équivaut à être jeune. Il est courant de lire que parce que la majorité ne mourra pas de la maladie, le seul problème est que l'éloignement social privera la majorité de son droit à une liberté absolue, de sorte que l'on devrait laisser la COVID-19 suivre son cours naturel (comme s'il y avait un parcours "naturel" ...). Or, cela ignore totalement deux caractéristiques principales de la maladie: oui, la vieillesse rapproche quelqu'un de la mort, mais vieillir met aussi en évidence une caractéristique cachée de l'immunité, qui repose sur la mémoire, donc sur le temps. Il peut très bien arriver - cela arrive - qu'au lieu de vous protéger, une infection antérieure vous sensibilise dans un avenir proche. Si tel était le cas, alors, ceux qui sont maintenant infectés de façon bénigne et acceptent facilement que les personnes âgées meurent de la maladie, sont ceux qui auront une forte probabilité de mourir encore jeunes lorsqu'une maladie du même type apparaîtra dans un prochain avenir. Cette vision ignorante suppose encore que la population humaine est homogène, alors qu'elle est extrêmement polymorphe. La maladie jouera le rôle d'un processus de sélection typique de l'eugénisme. Nous savons comment la variole a détruit les civilisations d'Amérique centrale. C'est une raison cachée de la satisfaction de certains lorsqu'ils constatent que celle qui est tuée par le virus n'est pas une personne au hasard. Il faut avoir le courage de ses opinions : N'oubliez pas que lorsque vous refusez les règles mises en place pour contenir la maladie, vous mettez l'eugénisme en pratique.
arrow 21 Juin 2020. Correlation n'est pas cause, mais il semble intéressant de noter qu'une flambée de cas de dengue de développe en parallèle avec l'épidémie de COVID-19 à Singapour et en Asie du Sud-Est.
Les cas de dengue ont augmenté de 60% en Indonésie, tandis que Singapour a atteint le niveau de 165 nouveaux cas par jour au cours des dernières semaines. Bien que la maladie soit transmise par les moustiques du genre Aedes, cela indique que les conditions déclenchées pour gérer la propagation du COVID-19 peuvent avoir favorisé la multiplication de ces insectes. La dengue est une maladie très dangereuse car, bien que bénigne pour une première infection par un premier type de virus, elle sensibilise de nombreuses personnes à une infection secondaire lors d'une infectionpar un virus d'un type différent plutôt que de les protéger et provoque une forme mortelle de la maladie. Il convient de noter que les caractéristiques des cas graves de COVID-19 rappellent la dengue, ce qui jette le doute sur la possibilité d'obtenir un vaccin anti-SRAS-CoV-2 facilement.
arrow 17 Juin 2020. Face à une deuxième vague : tests, traçage des contacts, quarantaine individuelle ?
Il est évident qu'un nouveau confinement pendant plusieurs mois n'est pas possible, malgré la forte probabilité d'une deuxième vague de la maladie en automne (et peut-être plus tôt, comme nous le constatons déjà en Chine). Avons-nous des exemples de pays qui ont réussi à contenir la maladie - avec un faible taux de mortalité ? La Corée du Sud et Hong Kong sont d'excellents exemples de ce qui pourrait être fait.

South
Cependant, cela suppose que la grande majorité de la population se conforme à des contraintes strictes de confinement dès que de nouveaux cas sont identifiés. Cela a été extrêmement efficace en ces deux endroits, avec un très faible nombre de décès, ce qui démontre qu'il existe un moyen de contrôler l'épidémie sans forcer l'ensemble de la population à un contrôle strict. Malheureusement, et cela est bien illustré en Corée, des groupes d'intérêts particuliers refusent souvent de se conformer à ce qui ne correspond pas à leurs choix personnels, quelle qu'en soit la raison. La plupart des flambées récentes ont été causées par des groupes de ce genre. Cela explique pourquoi, même lorsque la vaccination est obligatoire légalement, certains groupes refuseront de se faire vacciner, avec un résultat catastrophique pour le reste de la population. C'est pourquoi nous sommes à l'origine de nos grandes épidémies. À Hong Kong, la récente résurgence locale de l'épidémie est liée à un bâtiment particulier à Sha Tin, mais son origine n'est pas encore connue.
arrow 16 Juin 2020. Espérons le meilleur, préparons-nous au pire: COVID-19 dans l'hémisphère sud.
COVID-19 est contenue en Australie et en Nouvelle-Zélande, avec des cas sporadiques. Cependant, la situation est désastreuse ailleurs, en particulier en Afrique du Sud.

Sud
Cela implique qu'un réservoir se constitue, ce qui peut alimenter la maladie dans les pays tempérés du nord lorsque les gens commenceront à rester à l'intérieur. Plus de 100 cas locaux sont maintenant apparus à Pékin et se propagent ailleurs. Une bonne nouvelle, l'essai clinique RECOVERY montre que de faibles doses de dexaméthasone chez les patients sévères diminue la mortalité de façon significative (7 morts au lieu de 8 attendus en moyenne).
arrow 15 Juin 2020. De R0 à R effectif.
La description phénoménologique des épidémies commence par l'identification d'un paramètre général, R0, qui rend compte de la transmissibilité initiale de l'agent pathogène. Une fois la maladie établie, il devient possible de mesurer un autre paramètre phénoménologique Reff qui prend en compte la probabilité de transmission, β, le nombre de contacts "productifs", c, et le temps de doublement du nombre de cas, d. Reff = β x c x d. Des mesures peuvent être prises pour contrôler b et c, mais d n'est maîtrisé que lorsque nous avons accès à des antiviraux, par exemple. Il convient toutefois de noter que même un effet partiel sur le temps de doublement du nombre de cas peut apporter une contribution importante au contrôle de la maladie. C'est intéressant lors de la recherche d'antiviraux. β indique l'occasion où le port de masques, le lavage des mains et l'éloignement social jouent un rôle important. La combinaison de β et c peut être, en fait, à l'origine du caractère saisonnier des maladies respiratoires. La raison sous-jacente est la température, mais pas directement : lorsque la température est inférieure à 15 ° C environ, les gens ont tendance à se rassembler à l'intérieur. Là, le manque d'aération appropriée est une cause efficace de propagation de la maladie. Cela implique notamment que la distanciation sociale reconsidérée, pour être efficace à l'intérieur, à moins qu'une aération forcée ne limite la stabilité des particules virales dans les minuscules gouttelettes respiratoires. La conséquence est que le seul paramètre sur lequel nous pourrions agir efficacement est c, en utilisant des tests de masse et le traçage des contacts. C'est ce qui a été fait à Hong Kong ou en Corée du Sud, et a été assez réussi. La coopération globale de toutes les personnes impliquées est essentielle et, d'une certaine manière, le résultat de l'épidémie pourrait être lié à l'intelligence moyenne d'une population particulière, au delà de sa configuration génétique générale.
arrow 14 Juin 2020. Suède : La tragédie des communs.
La Suède a géré COVID-19 de façon complètement différente des autres pays, y compris les autres pays d'Europe du Nord. La logique qui sous-tend cette façon de faire est fondée sur le fait que la société suédoise est assez égalitaire, avec des gens conscients du fait que leur comportement personnel affecte la communauté dans son ensemble. Au début, cela a pu paraître très prometteur, en particulier lorsque l'on compare la situation là-bas avec des endroits où le confinement a été sévère. Malheureusement, il apparaît maintenant que la Suède fait bien pire que l'Allemagne et même pire que la France. Et la prédiction de l'avenir immédiat est inquiétante (R effectif supérieur à 1).

Suede
Cela reflète la « tragédie des communs », bien connue, longtemps explorée dans la théorie des jeux. Dans les pays riches, l'accès aux soins devient un bien commun lorsqu'on approche de la saturation. La seule façon de fournir une assistance médicale correcte à tous, c'est que chacun coopère au bien commun, en portant un masque, à la suite d'une distanciation sociale, etc. Mais, le fait même que nous ayons un bien en commun fait que chacun aura tendance à en extraire le meilleur, et donc, en quelque sorte, à tricher. C'est que personne n'a un intérêt personnel direct à contribuer à l'accès commun aux soins via son comportement, car tout le monde est censé en bénéficier indépendamment du comportement individuel. Aussi, le coût pour chacun lié à la distanciation sociale ou au port de masques dans l'espace public devient source de tentation de tricher, et il est facile de constater que beaucoup ne s'en privent pas. Hélas, ce comportement égoïste peut aussi être facilement masqué derrière de trompeuses définitions de la liberté, oubliant que "La liberté consiste à pouvoir faire tout ce qui ne nuit pas à autrui : ainsi, l'exercice des droits naturels de chacun n'a de bornes que celles qui assurent aux autres membres de la société la jouissance de ces mêmes droits. Ces bornes ne peuvent être déterminées que par la loi."
arrow 13 Juin 2020. Leçons tirées de la façon dont l'épidémie a été gérée : Belgique, France, Allemagne, Italie, Pays-Bas, Royaume-Uni.
Bien qu'il semble peu probable que les virus répandus soient très différents dans ces pays, l'issue de la maladie varie considérablement, notamment en termes de taux de mortalité liés au COVID-19. Bien que cela puisse être, au moins en partie, dû à la façon dont les différents pays identifient la cause du décès, il semble évident que la façon dont la maladie a été gérée a eu des conséquences considérables en termes de létalité de la maladie. Cela devrait être pris en compte pour la prochaine vague de l'épidémie ou pour les épidémies inévitables qui se propageront à l'avenir.
cases
L'évolution du nombre des cas en Belgique et aux Pays-Bas suit la même courbe, mais avec un taux de mortalité (décès par million de personnes) en Belgique supérieur au double de celui des Pays-Bas. L'Italie et la France connaissent une évolution parallèle de l'épidémie, mais les données en France sont extrêmement mal rapportées alors que le nombre de décès dans en Italie est 25% plus élevé que dans ce dernier. L'épidémie s'étend sur une période beaucoup plus longue au Royaume-Uni et ne baisse pas comme dans d'autres pays (on observe une situation aujourd'hui un peu semblable aux Pays-Bas) et son taux de mortalité est un tiers plus élevé qu'en France, tandis que l'Allemagne semble avoir géré la maladie très efficacement, avec un taux de mortalité beaucoup plus faible que dans les pays présentés ici (un huitième du taux belge, un sixième du Royaume-Uni, moins d'un quart de la France). Même si nous tenons compte de la manière dont les décès sont signalés dans ces différents pays, cela montre que les politiques générales de santé ont des conséquences très différentes. La gestion d'une éventuelle deuxième vague devra tirer les leçons de ces observations. Dans un scénario qui rappelle ce qui s'est passé à Wuhan, plus de 50 personnes ont été testées positives pour le SARS-CoV-2 sur le marché de Xin Fa Di au centre de Pékin. Deux personnes à Dalian, dans la province du Liaoning, qui avaient des liens avec des personnes infectées à Pékin, ont aussi été testées positives. La présence de grappes d'infection dans les mines de charbon en Pologne confirme le rôle des espaces confinés dans la propagation de la maladie.
arrow 12 Juin 2020. COVID-19 disparaît lentement en Europe. Il est temps de se préparer à une deuxième vague.
Il est désormais courant de trouver des informations pertinentes sur COVID-19 et il n'est pas utile de répéter ici ce qui peut être facilement trouvé sur la Toile. Cependant, le comportement général des citoyens en Europe et en particulier en France nous  à comprendre que s'il faut espérer le meilleur, il faut se préparer au pire, comme dirait Jack Reacher. L'histoire nous montre que la plupart des pandémies ont donné lieu à une deuxième vague, parfois plus sévère que la première, comme le montre ici un travail de Cécile Viboud et ses collègues, publié en 2005.

waves

Une observation intéressante rapportée dans ce travail est le décalage temporel entre les vagues de l'épidémie dans les hémisphères nord et sud. Nous ne savons pas encore pourquoi, dans les pays tempérés, les maladies respiratoires se propagent essentiellement en hiver. Voici une explication possible. Bien que la température puisse jouer un rôle en stabilisant le virus, il est peu probable que ce soit la cause directe de la propagation d'une épidémie. Cependant, indirectement, cela pourrait bien être une cause, essentiellement parce que, quand il fait froid dehors, les gens ont tendance à se regrouper dans des endroits où la concentration humaine est dense. Cette hypothèse rappelle une observation générale associée à COVID-19 : nous observons deux types d'épidémie, soit des cas sporadiques, soit des cas se produisant en grappes, généralement à la suite de réunions où les gens se sont réunis dans des espaces clos. Cette dernière situation devrait être surveillée de près car c'est aussi la cause de ces co-infections qui entraînent la restauration des formes virulentes d'origine du virus, avec de nouvelles possibilités "d'innovation". Les gouvernements devraient donc rendre obligatoire le port du masque non seulement dans les transports publics mais aussi dans tous les lieux fermés non ventilés, et cela à tout moment, du moins jusqu'à ce que la dernière seconde vague ait disparu de la Terre. Au cours des jours qui viennent, nous analyserons comment différents pays ont réagi à l'épidémie pour voir ce qui devrait être une réponse appropriée l'automne prochain dans l'hémisphère Nord. Nous pouvons déjà noter que, parce que des pays, en particulier l'Australie, ont mis en œuvre des mesures de confinement assez strictes, cela a eu des conséquences non seulement sur le COVID-19 mais aussi sur la grippe saisonnière: il ne semble pas y avoir d'épidémie de grippe à l'heure actuelle et cela devrait se voir à l'automne dans l'hémisphère nord.
arrow 5 Juin 2020. Les ventilateurs assurant l'aération dans les cuisines pourraient être à l'origine de la grappe d'infections de COVID-19 à Sha Tin à Hong Kong.
KY Yuen, qui a créé avec moi le HKU-Pasteur Research Center Ltd à Hong Kong en 2000 (aujourd'hui démantelé), pense que les ventilateurs d'extraction d'air situés dans les cuisines auraient pu propager le virus depuis un appartement où vivait une personne contaminée.
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Il a aussi démontré, en utilisant des hamsters, que le port du masque est très efficace pour prévenir la propagation de la maladie, avec un rôle plus important dans l'orientation d'un patient vers une personne naïve que comme protection. Cela est conforme à la pratique répandue qui demande au personnel des blocs chirurgicaux de porter un masque. Avant un acte chirurgical, qui demanderait au chirurgien de retirer son masque ? Pourquoi, alors, n'est-ce pas une pratique obligatoire dans les endroits surpeuplés ?
arrow 3 Juin 2020. De nouvelles vagues de COVID-19 ne sont pas imaginaires, elles sont déjà là.
La vague la plus évidente affecte l'Iran, où le gouvernement a autorisé d'importantes assemblées religieuses. Cette vague pourrait même dépasser la première.
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Une deuxième situation intéressante est celle de Singapour où la première vague a touché une infime proportion de la population, suivie d'une explosion de cas dans les dortoirs utilisés par les travailleurs migrants et mal surveillés. À Hong Kong, la situation était contenue, mais il y a quelques jours, un groupe local de cas dans un immeuble résidentiel est inexpliqué et peut être lié à un cas "superspreader". Enfin, la Corée du Sud avait maîtrisé très tôt la maladie, mais des groupes de personnes habituées des bars où il est à la mode de ne pas suivre les règles, ont fait repartir une nouvelle série de foyers de la maladie.
arrow 2 Juin 2020. Hong Kong constate un nouveau foyer de COVID-19 dans la communauté locale.
Sept personnes sont probablement contaminées par le SARS-CoV-2 à Hong Kong. Ce ne serait pas un sujet de préoccupation si cette nouvelle grappe d'infection pouvait être liée à une contamination par quelqu'un venant de l'extérieur de Hong Kong. Pour l'instant, tout se passe comme si le virus était resté invisible pendant plus de deux semaines, ce qui suggère qu'une deuxième vague peut recommencer n'importe où à tout moment.
arrow 29 Mai 2020. Une flambée de nouveaux cas à Séoul a contraint les autorités à fermer des centaines d'écoles.
La situation en Corée du Sud a été une sentinelle au début de COVID-19. Nous devons être préoccupés par la nouvelle vague de cas dans des zones densément peuplées. Cela pourrait être le premier signal d'une deuxième vague de l'épidémie. 13 nouveaux cas à Hong Kong, tous provenant du Pakistan : nombre le plus élevé depuis le 13 avril.
arrow 26 Mai 2020. L'hypothèse d'une double épidémie que nous avions proposée en 2003 pourrait expliquer une partie de la différence observée dans la propagation de COVID-19.
En 2003 l'épidémie de SRAS ne s'est pas propagée à Shanghai, malgré ses nombreux contacts avec Hong Kong. Nous avions expliqué la situation comme le résultat d'une épidémie antérieure qui avait apporté une protection croisée aux habitants de Shanghai les immunisant contre la maladie. Une situation de ce genre semble apparaître pour certains endroits où l'épidémie de COVID-19 ne se propage pas. D'une manière qui ressemble à ce qui se passe avec le sida, une étude de l'Université Zhong Shan à Guangzhou (Université Sun Yat Sen à Canton) a montré que la protéine ORF8 du SARS-CoV-2 est utilisée pour éliminer les molécules du complexe majeur d'histocompatibilité (CMH) de la surface des cellules infectées, les rendant invisibles au système immunitaire. Il s'agit d'une observation très préoccupante car cela implique que le virus peut rester invisible pendant une période de temps inconnue chez les personnes infectées.
arrow 23 Mai 2020. En virologie, les accidents ne sont pas exceptionnels, ils sont la règle.
De nombreux exemples illustrent cette observation. De nombreux accidents ont déjà eu lieu, notamment avec la variole au Royaume-Uni (Harling, 2002), avec une attaque utilisant le bacille du charbon aux USA (Anderson and Eisold, 2002), et bien sûr le SRAS à Singapour et Taïwan (Normile, 2004), et en Chine (Enserink and Du, 2004). Un article fournissant toutes les recettes utiles pour fabriquer des coronavirus chimères, publié en 2015 (naturellement non cité ici) montre que les maisons d'édition, les éditeurs et les auteurs, lorsqu'ils cherchent à obtenir un facteur d'impact élevé, ne reculent devant rien. Et il est encore plus préoccupant de savoir que les instruments facilitant la construction d'un coronavirus
fonctionnel sont accessibles au public sur le marché ! Il est aussi intéressant de noter que la recherche développée laboratoire BSL-4 à Wuhan sur la transmission de coronavirus entre les chauves-souris et d'autres animaux, y compris l'homme, ont été développés grâce à une subvention d'un programme de l'Alliance EcoHealth, financé par les NIH des États-Unis. Sachant que des accidents se sont déjà produits - rien de plus normal  que les accidents, comme le rappelle Charles Perrow - n’aide malheureusement pas à comprendre ce qui s'est passé avec l'épidémie de COVID-19. Il semble en effet qu'un virus provoquant déjà des cas graves de pneumonie atypique existait mi-décembre 2019 en Chine, et peut-être même en Italie ou en France, avec des cas aux États-Unis qui n'avaient pas initialement été attribués à COVID-19 en janvier 2020. Il se pourrait donc que les premiers ancêtres du SARS-CoV-2, produisant des infections asymptomatiques se soient déjà propagés, provoquant ensuite une maladie cliniquement identifiable - COVID-19 .
cases

Hélas, le comportement des gens un peu partout dans le monde, conduit à un  relâchement de la distanciation sociale, ce qui n'est pas du tout adapté au présent état de l'épidémie, qui ne s'est pas encore atténuée.
arrow 20 Mai 2020. Plus de 5 millions de cas de COVID-19 ont été enregistrés.
Pendant ce temps, il est malheureusement difficile d'avoir une vision pertinente de la science qui explore les tenants et aboutissants de la maladie car les revues les plus visibles pour les media de masse empêchent l'accès aux informations les plus importantes. Et cela malgré l'affirmation d'une ouverture complète à toutes les recherches liées à COVID-19. C'est que la façon dont les articles sont choisis par les comités de rédaction est conçue pour rejeter sans même passer par l'évaluation scientifique des articles qui ne font pas assez référence aux articles publiés dans des revues comparables. C'est un moyen, bien sûr totalement contraire à l'éthique scientifique, très efficace pour maintenir un facteur d'impact élevé, au prix de la reproductibilité et de la qualité du contenu, expliquant la très grande proportion de faux dans ces journaux.
arrow 18 Mai 2020. La Chine est en état d'alerte pour une éventuelle deuxième vague de COVID-19.
Le nombre de cas en cause est très faible mais la transmission locale est préoccupante. Dans le nord du pays, dans la province du Jilin, après 73 jours sans aucun cas, une grappe d'infection semble récurrente. À Shanghai, au moins un cas de transmission locale a aussi été identifié, ainsi que des cas dans le Heilongjiang (à côté de la Russie) et à Wuhan. Prenant la question au sérieux, les autorités prévoient de tester le virus dans toute la population de Wuhan (11 millions de personnes).
arrow 15 Mai 2020. Avec le grand nombre de patients se remettant de COVID-19, de nouvelles conséquences pathologiques deviennent visibles.
La plupart des patients COVID-19 sans symptômes ou  affectés de façon bénigne se rétablissent sans séquelles. Malheureusement, ce n'est pas le cas des patients qui ont été touchés par des symptômes sévères. on observe dans ce cas des séquelles à long terme dans les poumons, les muscles, le système cardiovasculaire, les reins ainsi que parfois des troubles neurologiques. Prévenir l'entrée dans la phase sévère de la maladie devient une priorité absolue.
arrow 12 Mai 2020. Un nouveau coronavirus de chauve-souris, proche de SARS-CoV-2, vient d'être découvert dans la province du Yunnan en Chine.
Comme SARS-CoV-2, le nouveau virus comporte une insertion d'un acide aminé à la jonction des deux domaines de la protéine de la spicule qui est utilisée par le virus pour se lier à ses cibles chez l'hôtes infecté. Le comportement des foules semble incontrôlable dans le monde Occidental et risque de conduire à une deuxième vague de COVID-19, principalement en dehors d'Asie.
arrow 10 Mai 2020. Après l'apparition d'une nouvelle grappe d'infection la Corée du Sud craint une deuxième vague de l'épidémie.
Les autorités sanitaires de Corée du Sud ont fermé plus de deux mille lieux de rencontre nocturnes à la suite de l'apparition de grappes d'infection, l'une d'entre elle liés à plusieurs dizaines de personnes. Cet avertissement apparaît au moment où en Allemagne le relâchement du comportement individuel a arrêté la diminution du taux d'infection. Hong Kong offrira gratuitement des masques réutilisables 60 fois à partir de demain aux personnes qui se sont inscrites à un programme destiné à prévenir une deuxième vague de la maladie (près de la moitié de la population s'est inscrite). Aucune transmission locale là-bas depuis trois semaines.
arrow 9 Mai 2020. Le nombre des cas de COVID-19 identifiés dépasse quatre millions.
Entre-temps, les traitements proposés par des médecins auto-célébrés se révèlent progressivement inutiles voire dangereux. Malheureusement, cela a utilisé beaucoup de ressources et a eu un impact négatif sur les patients, ce qui donne une très mauvaise image de ce qu'est la science. Espérons que le cours de la rationalité scientifique l'emportera. Nos maladies et leur guérison sont le reflet de nos sociétés. Il en va de même dans les pays où le port du masque n'est pas rendu obligatoire en raison de conseils mal venus. Entre-temps, les origines du virus (lieu et temps) restent énigmatiques avec une variété d'hôtes intermédiaires possibles, y compris des animaux de compagnie. Outre les voies respiratoires, les yeux sont une source majeure de contamination par le SRAS-CoV-1 et cela contraste apparemment avec le SRAS-CoV-1.
arrow 7 Mai 2020. Une étude de Singapour montre à quel point le COVID-19 a été mal géré en dehors de l'Asie.
Dans cette étude réalisée par le sondeur indépendant basé à Singapour Blackbox Research, rapportée par le South China Morning Post, la France est particulièrement mal notée, ce qui n'est pas surprenant lorsque l'on compare ce pays avec d'autres pays européens. Hong Kong n'est pas non plus créditée d'une note élevée. Curieusement, malgré l'explosion des cas dans les dortoirs de Singapour, la cité-État est toujours perçue comme faisant mieux que l'Europe. La note dela Corée du Sud est également surprenante, mais pas celle du Japon (notamment à cause de la gestion du paquebot Diamond Princess).
poll

arrow 6 Mai 2020. SADS, une maladie du porc causée par un coronavirus se propage.
Le SARS-CoV-2 n'est pas la seule maladie à coronavirus préoccupante. Fin 2016, une nouvelle maladie porcine est apparue dans la province chinoise du Guangdong, à environ 100 km de l'endroit où le cas index du SRAS a été découvert. Cette maladie provoque une diarrhée aiguë chez les porcelets et a été nommée SADS (syndrome de diarrhée aiguë du porc), en conséquence. À nouveau, sa cause est un alphacoronavirus (similaire à celui du TGEV, maladie diarrhéique sévère qui s'est développée au milieu des années 1980), qui est très semblable à un virus de chauve-souris. L'épidémie se termine en Suisse et il est intéressant de voir son impact sur la mortalité
suisse
arrow 2 Mai 2020. La gestion de l'épidémie à Taiwan a probablement été l'une des meilleures au monde.
Le ministre de la Santé de Taiwanais, Shih-Chung Chen, peut être fier d'avoir limité l'épidémie à 429 cas, désormais sans transmission locale pendant 20 jours consécutifs. Il a été aidé par le comportement collectif de ses concitoyens qui portent soigneusement des masques en toutes circonstances lorsqu'ils croisent les autres. Quelle différence avec, en France, les gens qui courent et soufflent, sans masque ! Tout cela se reflète dans les proportions désastreuses  qu'a pris la maladie dans la plupart des pays européens. L'absence totale de compréhension de l'intérêt commun est le fléau des cultures occidentales. Dans ce contexte, il est intéressant de voir comment la Suède va continuer à s'en sortir, puisque le pays n'a introduit que des mesures de quarantaine limitées. Les taux de mortalité sont intéressants à comparer (décès par million de citoyens):
Belgique – 665
Espagne – 531
Italie – 467
UK – 405
France – 377
Pays-Bas – 286
Suède – 263
Suisse – 203
Allemagne – 80
Danemark – 79
Ces chiffres ne nous indiquent pas les raisons sous-jacentes d esuccès, notamment en Allemagne (avec un verrouillage limité) et au Danemark (avec un verrouillage strict). La distanciation sociale et le port obligatoire du masque pourraient être la voie à suivre. Malgré les discussions sur le rôle de ce type de protection, une visualisation de la façon dont les gouttelettes sont émises en parlant, avec ou sans masque semble convaincante.
arrow 1 Mai 2020. L'identification des porteurs «invisibles» devient prioritaire.
La maladie, sous sa forme plus bénigne, continue de se propager à Singapour (17 000 cas) mais l'augmentation reste limitée aux dortoirs des migrants, tandis que la ville s'apprête à reprendre ses échanges avec les pays étrangers (Australie, Canada, Corée du Sud et Nouvelle-Zélande).